?

Log in

No account? Create an account
Чукча не писатель, чукча читатель.
main
p_kd
 Создаю данный журнал в основном с целью неанонимного коментирования чужих записей и упорядочивания ссылок на интересных мне людей.

Отсюда вытекает следующее:

1. Если я кого нибудь помещаю в друзья, мне интересны его записи и мне абсолютно все равно включат ли меня в друзья взаимно.

2. Если меня кто либо включает в друзья, я оставляю за собой право не отвечать тем же.

И еще по Скрипалям.
main
p_kd
Насколько я помню были заявления что первые сутки их лечил с предварительным диагнозом отравление фентанилом (кстати, а как это бьется с версией, что они выжили только потому что доблестная английская 03 сразу ввела антидот?). Перепутать передозировку фентанила и ФОВ не сможет даже пьяный фельдшер. Общих симптомов мало: миоз (зрачки в точку), рвота, угнетение сознания, попытки забыть дышать. А разницы очень много: при отравлении ФОВ будут судороги или мышечные фасциляции, переходящии в параличи (даже в самой глубокой коме можно отличить есть паралич или все ок, не двигаемся потому что в коме), обильное количество слизи из носа, глаз, бронхов и других мест, жидкий стул, и резко выраженная брадикардия(редкий пульс) вплоть до полной остановки сердца.

Петров и Боширов
main
p_kd
воскресенье 4 марта около 12 дня....
https://www.google.ru/maps/@51.0734706,-1.8154121,126a,35y,313.57h,45t/data=!3m1!1e3?hl=ru вот здесь их зафиксировала камера...
https://www.google.ru/maps/@51.0744941,-1.8179041,3a,75y,324.75h,78.6t/data=!3m6!1e1!3m4!1sNUumdFrcD4oRnvxpeSQDYA!2e0!7i13312!8i6656?hl=ru вот  здесь им надо повернуть направо...на углу антикварный магазин, наверняка камера есть...
https://www.google.ru/maps/@51.0768708,-1.8165339,3a,75y,28.52h,76.01t/data=!3m6!1e1!3m4!1s5C_4MaYRNhPlpZr7GId1Fw!2e0!7i13312!8i6656?hl=ru.....
здесь еще раз направо...
https://www.google.ru/maps/@51.076918,-1.8157738,3a,75y,77.56h,65.42t/data=!3m6!1e1!3m4!1se7fDMulVK2eOy5-v0JyR8A!2e0!7i13312!8i6656?hl=ru.....
и тут направо
https://www.google.ru/maps/@51.0759567,-1.813865,3a,24.6y,89.49h,84.09t/data=!3m6!1e1!3m4!1szs33SDLGFcoi1Ln3dEuScQ!2e0!7i13312!8i6656?hl=ru
вот дом скрипаля
Теперь крутим головой по сторонам...
Теперь вопросы
.два явно не местных мужика, что то делают около двери соседа...на них явно смотрят несколько человек...какова вероятность что эти двое не палятся?
и ни разу здесь не попадают на камеру повешенную кем либо на домик?
и полиция не находит кого либо из местных видевших их?
и что никто кроме Скрипалей не отравился?
Может ли принадлежать к каким либо спецслужбам человек  планировавший такое?

[reposted post]Российский капитализм не признает Крым?
burckina_new
reposted by p_kd
Как известно из классиков: у капитала Родина там, где его деньги. Наглядная иллюстрация этого тезиса: звоню, значит, родным, которые уехали отдыхать в этом году в Крым. Ну, думаю, раз Крым российский, то и роуминг российский, а значит не снимут лишних денег. Ан нет - через 3 минут разговора слышу короткие гудки: с той стороны кончились деньги из-за того, что я позвонил с российской симки на российскую симку одного оператора.

Read more...Collapse )

[reposted post]В центре Донецка у памятника Ленину прогремел взрыв
eot_dnr
reposted by p_kd


Сегодня, в ночь с 26 на 27 января в центре Донецка прогремел взрыв. Взорвали постамент памятника В. И. Ленину на одноименной площади. «Мы будем восстанавливать памятник, это не обсуждается. Основные конструктивы не пострадали, пострадала часть постамента», – заявил представитель Ворошиловского района Владислав Латынцев. Фашисты методично уничтожают памятники основателю Советского государства по всей Украине.Read more...Collapse )

Оптимизация здравоохранения Москвы, первые результаты, взгляд изнутри
main
p_kd
Оригинал взят у amfeiya в Оптимизация здравоохранения Москвы, первые результаты, взгляд изнутри
Эта статья - крик души моих коллег, участковых терапевтов и педиатров...

2995.jpg

Москва внешне спокойна, медицинские митинги прошли, оптимизация идёт по Москве семимильными шагами, медики и пациенты молчат, СМИ всячески создают видимость, что всё хорошо, Департамент Здравоохранения Москвы в паре с ФНПР-оским профсоюзом медработников рисуют всем радужные перспективы оптимизации...
Но что же происходит в московских поликлиниках, которые теперь взяли на себя основную нагрузку в связи с сокращением стационаров, на самом деле? Давайте заглянем внутрь...

Приём терапевтов увеличен с 4 х до 6ти часов (кое-где уже и до 6,5, а скоро поговаривают будет продлен и до 7 часов), приём у многих специалистов также увеличился, с 6ти до 7 - 7,5 часов. И врачи, и пациенты, всегда были солидарны, что 12 минут, отведенных врачу на приём пациента - это мало. Что же сделали оптимизаторы? Увеличили его? Напротив, уменьшили, с 12 до 10, а кое-где уже и до 8, минут на пациента.

И в чём же причина столь дивных изменений? А причина в 2х документах - 1. Постановление Правительства Москвы от 23.12.2014 811-ПП "О территориальной программе гос гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в г. Москве на 2015 - 2017г" и 2. Приказ Департамента Здравоохранения Москвы от 20.12.2012 1470 "Об оптимизации работы по ведению записи на приём к врачу в электронном виде", и всё это в целях обеспечения Качественной и доступной медицинской помощи населению. Казалось бы - всё хорошо и правильно, но... Я не случайно выделила слово "Качественной" с большой буквы. Т.к. про исполнение этого пункта в погоне за доступностью наши чиновники напрочь забыли.

Трендом января - февраля 2015 в московском здравоохранении стало мониторирование доступности медицинской помощи в поликлиниках лично мэром Собяниным на красивом большом мониторе ЕМИАС. И что же он там видит? А видит он там большую паутинку из поликлиник Москвы. Те поликлиники, где на приём ко врачу можно попасть быстро - горят зеленым, где запись недоступна - красным. Так вот, нашему уважаемому мэру очень не понравилось, что многие поликлиники горят красным, т.е. врачи в них не доступны. И не разбираясь в причинах этой недоступности мэр приказал: "Обеспечить доступность!".

И в кругу главных врачей появился новый термин "озеленение".
И занялись они этим озеленением кто во что горазд. Но вобщем-то и придумывать тут нечего, есть всего несколько путей, которыми все и пошли. А именно... Как можно впихнуть как можно больше пациентов ко врачу? Либо увеличивая время приёма врача, либо сокращая время на одного пациента, либо заставляя работать врачей в выходные. Как правило все три способа воплощаются в жизнь совместно. О каком уж тут качестве может идти речь, когда врач без передышки каждые 8 - 10 минут, как автомат, должен принимать нового пациента, по 40 - 80 пациентов в день? Вчера одна коллега приняла 134!!! пациента.

Почему же так происходит? Если бы наш уважаемый мэр захотел разобраться в причинах "покраснения" поликлиник - он бы узнал, что в поликлиниках по всей Москве острый дефицит кадров, особенно участковых терапевтов и педиатров. Зачастую на 24 участках работают 6 врачей. Где уж тут поликлинике гореть зеленым... Впрочем не знал ли этого мэр? Это общеизвестный факт. Неужели трудно сопоставить 2+2?
И почему никто не учёл, что и в "красных" поликлиниках всегда принимали "острых" пациентов в день обращения?

В погоне за доступностью по ЕМИАС, чиновники забыли и о том, что вызовы (и массу писанины) с врачей никто не снимал... Т.е. отсидит врач на приеме 6 - 7 часов, напишет кучу бумаг и идёт на вызовы. И при этом рабочий день у врача 7ч 48мин (при 6-дневной рабочей неделе 6ч 24 мин). Вопрос...как вы думаете укладываются ли врачи в это время? Думаю, ответ очевиден. Но сверхурочные никто не оплачивает, в графиках все стоят 7ч 48мин. Т.е. совершенно очевидно массовое нарушение Департаментом и лично мэром Трудового Кодекса.

Когда я говорила о 3-х - 7-ми вызовах на врача...речь шла об активах, т.е. тех вызовах, что на поликлинику передает неотложная и скорая помощь. Но есть ещё и люди, которые вызывают сами. Эти вызовы решили передать на дежурную службу. Но где взять врачей для неё? Нигде. Т.к. врачи, уволенные из стационаров, не идут в поликлинику. И из моего рассказа, думаю, очевидно почему. Поэтому есть график дежурств, каждый день 1 - 2 врача снимаются с приёма и идут только на вызовы. И делают каждый от 18 до 40 вызовов. Иногда на машине, иногда пешком... Как вы думаете, опять же, укладываются они в рабочий день 7ч 48мин?.. На той неделе у педиатора на дежурке было 100 вызовов...

Но кому до этого всего есть дело, так же как и до того сколько там часов в день реально работают врачи, и что почти всех перевели на 1 ставку и обещали платить стимулирующие (но пока никому не заплатили)... Что там эти врачи. Гавное красивая зеленая паутинка поликлиник на мониторе...

Смертность в Москве по данным МГНОТ за этот месяц выросла. Случайность ли?

Вчера в сети возник новый тренд. Мэр Собянин сказал, что доступность улучшили, теперь будем убирать очереди. Страшно даже подумать как они это будут делать...

Модернизация - это, несомненно, хорошо, и нужно. Но вопрос только КАК это делается? На мой взгляд, нельзя использовать 10-тысячную армию измотанных и, в основной массе, плохо обученных бойцов, там где нужна 20-титысячная армия спецвойск, и ждать от них того же результата...

(no subject)
main
p_kd
Вот интересно, все товарищи требующие расстрелять Кургиняна за то что он критикует Стрелкова, позволяют себе при этом критиковать Ходаковского.

[reposted post]Циничное преступление советского режима
Матрешка
colonelcassad
reposted by p_kd


Хм, а я и не знал, что когда ходил в бесплатные кружки на шахматы и теннис, меня готовили к войне.


Война с «системой Семашко»
main
p_kd
Хотя «реформы» 90-х и нанесли ощутимый удар по «системе Семашко», они не смогли уничтожить ее сразу. Настоящее наступление на бесплатное здравоохранение началось с приходом в правительство России так называемых эффективных менеджеров.

Фотогафия из того самого номера TIME. Приводим аутентичную подпись: «A medical professional is making a house-call. On foot. In the snow. Still smiling. ©Time Inc.Bill Ray».
Фотогафия из того самого номера TIME. Приводим аутентичную подпись: «A medical professional is making a house-call. On foot. In the snow. Still smiling. ©Time Inc.Bill Ray».





Read more...Collapse )
Михаил Дмитриев.

Оригинал